【摘要】 目的 总结甲状腺功能亢进症（甲亢）伴巨大甲状腺肿患者外科治疗的体会。方法 我院于1995～2005年救治32例甲亢伴巨大甲状腺肿患者，其中男12例，女20例，年龄22～47岁，平均31岁。病史最短8个月，最长15年。入院后均行甲状腺次全切除术。结果 30例患者病情恢复顺利；1例患者术后并发甲状腺危象，1例患者出现心功能衰竭，经尽早抢救均治愈。本组32例患者全部治愈，无死亡病例。结论 因甲亢伴巨大甲状腺肿腺体较大，患者全身情况差，以致术中操作困难，容易引起术中、术后各种并发症的出现。笔者认为只要做好术前准备，掌握好手术的适应证，手术疗法具有疗程短、疗效确切、治愈率高等优点。
【关键词】 甲亢伴巨大甲状腺肿；外科治疗；手术
我院于1995～2005年救治32例甲亢伴巨大甲状腺肿患者，因甲亢伴巨大甲状腺肿腺体较大，患者全身情况差，以致术中操作困难，容易引起术中术后各种并发症的出现。笔者认为只要做好术前准备，掌握好手术的适应证，手术疗法具有疗程短、疗效确切、治愈率高等优点。现将32例甲亢伴巨大甲状腺肿外科治疗的体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组32例患者，男12例，女20例，年龄22～47岁，平均31岁。病史最短8个月、最长15年。全部患者均有典型的甲亢临床表现：如食欲亢进反而消瘦，夜间失眠，性情急躁、易激动，怕热、多汗、心悸、脉搏快、脉压增大、闭眼双手平举细震颤等。甲状腺Ⅲ+度弥漫性肿大。32例患者甲状腺接近下颌角（服药前）。入院时基础代谢率为+37%～79%，T3 3.2～3.85 mmol/L，T4 155～394 mmol/L。心率均在90次/min以下。
1.2 手术方法 均行甲状腺次全切除术，其中有5例采取一侧全切，另一侧次全切除，最大1例切除腺体为255 g，最小1例为152 g。病理报告为弥漫性毒性甲状腺肿。
2 结果
30例患者病情恢复顺利；2例患者术后并发甲状腺危象，经尽早抢救均治愈。本组32例患者全部痊愈出院，无死亡。术后随访3～5年以上18例，术后健康状况良好，无复发和甲状腺功能低下。